К мышцам средней группы ладонной поверхности кисти относятся следующие: червеобразные мышцы (mm. lumbricales) и ладонные межкостные мышцы (mm. interossei palmares).
Тест на ослабление: 1. Исходное положение пациента сидя или стоя, рука на стороне исследования согнута в локтевом суставе, пытается повернуть эту руку кнаружи. Врач стоит сбоку, одной рукой оказывает сопротивление движению, удерживая предплечье пациента, другой рукой пальпирует мышцу в подостной ямке. Оценивается сила сокращения.
2. Исходное положение пациента сидя, руки приведены к туловищу, согнуты в локтевых суставах под прямым углом, ладони обращены к средней линии, пытается отвести руки от туловища. Врач стоит позади пациента, его ладони расположены снаружи на локтях пациента и оказывают сопротивление движению. Оценивается сила сокращения.
К мышцам возвышения мизинца - область hypothenar, относятся следующие: короткая ладонная мышца (m. palmaris brevis); мышца, отводящая мизинец (т. abductor digiti minimi); короткий сгибатель мизинца (m. flexor digiti minimi); мышца, противопоставляющая мизинец (m. opponens digiti minimi).
Мышца, противопоставляющая мизинец М. opponens digiti minimi
Располагается под предыдущими мышцами возвышения мизинца. Берет начало от крючковидной кости и поперечной связки запястья, прикрепляется к локтевому краю V пястной кости.
Функция: противопоставление мизинца.
Тест на ослабление: 1. Исходное положение пациента сидя, руки приведены к туловищу, согнуты под прямым углом в локтевых суставах, ладони обращены к средней линии, пытается свести ладони, осуществляя внутреннюю ротацию. Врач стоит позади пациента, его ладони расположены на ладонях пациента и оказывают сопротивление движению. Оценивается сила сокращения.
Тесты на ослабление: 1. Исходное положение сидя или стоя, пытается поднять руку во фронтальной плоскости до 15°. Врач стоит сбоку, одной рукой, наложенной на предплечье пациента, оказывает сопротивление движению, другой рукой пальпирует мышцу в надостной ямке. Оценивается сила сокращения.
Червеобразные мышцы Mm. lumbricales
Мышцы, числом четыре, имеют веретенообразную форму. Каждая из них начинается от лучевого края соответствующего сухожилия глубокого сгибателя пальцев, огибает головку пястной кости, прикрепляется на тыле проксимальной фаланги II-V пальцев к сухожильному растяжению общего разгибателя пальцев. Функция: сгибание проксимальных фаланг ИЛ/ пальцев;
разгибание средних и дистальных фаланг II-V пальцев.
К разгибателям в локтевом суставе относятся мышцы плеча задней группы: трехглавая мышца плеча (m. triceps brachii) и локтевая мышца (m. anconeus).
Тест на ослабление:
Исходное положение пациента сидя, руки приведены к туловищу, согнуты в локтевом суставе под прямым углом, предплечья супинированы, пытается разогнуть предплечья в локтевых суставах Врач стоит перед пациентом, его ладони расположены на нижней стороне предплечий пациента и оказывают сопротивление движению. Оценивается сила сокращения.
Тест на ослабление: 1. Исходное положение пациента сидя, руки приведены к туловищу, согнуты в локтевом суставе под прямым углом, предплечья супинированы, пытается согнуть руки в локтевом суставе. Врач стоит перед пациентом, его ладони расположены на предплечьях пациента сверху, оказывают сопротивление движению. Оценивается сила сокращения.
Тест на ослабление: 1. Исходное положение сидя или стоя, пытается поднять руку до горизонтали во фронтальной плоскости (от 15° до 90°). Врач стоит сбоку, одной рукой, наложенной на предплечье пациента, оказывает сопротивление движению, другой рукой пальпирует мышцу на плече. Оценивается сила сокращения.